प्रभावी- AM-92 - इतिहास

प्रभावी- AM-92 - इतिहास

प्रभावी

सक्षम, सक्षम; सेवा या कार्रवाई के लिए तैयार।

(एएम-92: डीपी 295; 1. 173'8"; बी 23'; डॉ 11'7"; एस 17 के।;
सीपीएल 65; ए। 1 3"; सीएल एड्रोइट)

प्रभावी (AM-92) को 13 जून 1942 को Dravo Corp., Pittsburgh, Pa. द्वारा लॉन्च किया गया था, जिसे श्रीमती B. H. Rhoads द्वारा प्रायोजित किया गया था; और 1 अक्टूबर 1942 को कमांड में लेफ्टिनेंट कमांडर ए.ए. कैंपबेल, यूएसएनआर को कमीशन दिया गया। उसे PC-1596, 1 ​​जून 1944 को पुनर्वर्गीकृत किया गया।

प्रभावी न्यू ऑरलियन्स 11 नवंबर 1942 से रवाना हुए, और 8 जनवरी 1943 को नॉरफ़ॉक पहुंचने से पहले की वेस्ट और चार्ल्सटन को बुलाया। गहन प्रशिक्षण के बाद वह फरवरी में बरमूडा पहुंची। वह 7 जुलाई 1944 तक पूर्वी तट पर बंदरगाहों के लिए कभी-कभी अनुरक्षण यात्राओं के साथ गश्ती और स्थानीय अनुरक्षण पर रही। बरमूडा से नौकायन करते हुए वह भूमध्य सागर के लिए एक काफिले के साथ मिली।

15 अगस्त 1944 को PC-1596 में दक्षिणी फ्रांस के आक्रमण में कार्रवाई देखी गई। उन्होंने विभिन्न भूमध्य बंदरगाहों, प्रशिक्षण और गश्त के बीच काफिले को एस्कॉर्ट करके ऑपरेशन का समर्थन करना जारी रखा। वह पूर्वी तट के लिए ओरान से 27 मई 1945 को रवाना हुई और जून में जैक्सनविल, Fla में पहुंची। उन्हें 9 नवंबर 1945 को सेवामुक्त कर दिया गया था, और 30 जुलाई 1946 को निपटान के लिए समुद्री आयोग में स्थानांतरित कर दिया गया था।

PC-1596 को द्वितीय विश्व युद्ध की सेवा के लिए एक युद्ध सितारा मिला।


जिम क्रो से नाजियों को कैसे प्रेरणा मिली?

1935 में, नाजी जर्मनी ने कानून के दो मौलिक भेदभावपूर्ण टुकड़े पारित किए: रीच नागरिकता कानून और जर्मन रक्त और जर्मन सम्मान के संरक्षण के लिए कानून। साथ में, इन्हें नूर्नबर्ग कानून के रूप में जाना जाता था, और उन्होंने होलोकॉस्ट और द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान यहूदी लोगों के उत्पीड़न के लिए कानूनी आधार तैयार किया।

जब नाज़ियों ने कानूनी रूप से मताधिकार से वंचित और यहूदी नागरिकों के साथ भेदभाव करने की शुरुआत की, तो वे केवल पतली हवा से विचारों के साथ नहीं आ रहे थे। उन्होंने दूसरे देश के कानूनों का बारीकी से अध्ययन किया। के लेखक जेम्स क्यू व्हिटमैन के अनुसार हिटलर की अमेरिकी मॉडल, वह देश संयुक्त राज्य अमेरिका था।

येल लॉ स्कूल में प्रोफेसर व्हिटमैन कहते हैं, �वीं सदी की शुरुआत में अमेरिका दुनिया का प्रमुख नस्लवादी क्षेत्राधिकार था। परिणामस्वरूप, “Nज़ी के वकीलों की रुचि थी, उन्होंने बहुत बारीकी से देखा, [और] अंततः अमेरिकी नस्ल कानून से प्रभावित थे।”

विशेष रूप से, नाजियों ने जिम क्रो-युग के कानूनों की प्रशंसा की जो काले अमेरिकियों के खिलाफ भेदभाव करते थे और उन्हें सफेद अमेरिकियों से अलग करते थे, और उन्होंने बहस की कि क्या जर्मनी में इसी तरह के अलगाव को पेश किया जाए।

फिर भी उन्होंने अंततः फैसला किया कि यह काफी दूर नहीं जाएगा।

उनका कहना है कि “नाजी विचारों में से एक यह था कि जिम क्रो संयुक्त राज्य अमेरिका में एक उपयुक्त नस्लवादी कार्यक्रम था क्योंकि अमेरिकी अश्वेत पहले से ही उत्पीड़ित और गरीब थे, ” वे कहते हैं। “लेकिन इसके विपरीत जर्मनी में, जहां यहूदी (जैसा कि नाजियों ने कल्पना की थी) अमीर और शक्तिशाली थे, वहां और अधिक कठोर कदम उठाने की आवश्यकता थी।”

इस वजह से, नाजियों को इस बात में अधिक दिलचस्पी थी कि कैसे यू.एस. ने अमेरिकी मूल-निवासियों, फिलिपिनो और अन्य समूहों को गैर-नागरिक के रूप में नामित किया था, भले ही वे यू.एस. या उसके क्षेत्रों में रहते थे। इन मॉडलों ने नूर्नबर्ग कानूनों के नागरिकता वाले हिस्से को प्रभावित किया, जिसने यहूदी जर्मनों से उनकी नागरिकता छीन ली और उन्हें “nationals” के रूप में वर्गीकृत किया।

नाजी द्वारा जारी नूर्नबर्ग कानूनों की एक प्रति। (क्रेडिट: ललित कला छवियां / विरासत छवियां / गेट्टी छवियां)

लेकिन जिम क्रो युग का एक घटक है कि नाजियों किया था लगता है कि वे जर्मनी में अनुवाद कर सकते थे, गलत-विरोधी कानून थे, जो 48 में से 30 राज्यों में अंतरजातीय विवाहों को प्रतिबंधित करते थे।

व्हिटमैन कहते हैं, 𠇊अमेरिका के पास व्यापक अंतर से इस तरह का सबसे कठोर कानून था। “विशेष रूप से, राज्य के कुछ कानूनों ने अंतरजातीय विवाह के लिए गंभीर आपराधिक दंड की धमकी दी। यह कुछ ऐसा था जिसे कट्टरपंथी नाज़ी जर्मनी में भी करने के लिए बहुत उत्सुक थे।”

यहूदी और आर्य विवाह पर प्रतिबंध लगाने के विचार ने नाजियों को एक दुविधा में डाल दिया: वे कैसे बताएंगे कि कौन यहूदी था और कौन नहीं? आखिरकार, नस्ल और जातीय श्रेणियां सामाजिक रूप से निर्मित होती हैं, और अंतरजातीय संबंध संतान पैदा करते हैं जो एक बॉक्स में बड़े करीने से नहीं आते हैं।

फिर से, नाजियों ने अमेरिका की ओर देखा।

वे कहते हैं, “इन गलत नस्ल-विरोधी कानूनों के साथ जुड़ा हुआ अमेरिकी न्यायशास्त्र का एक बड़ा हिस्सा था कि कैसे वर्गीकृत किया जाए कि कौन किस जाति से संबंधित है, ” वे कहते हैं।

विवादास्पद 'कोन-ड्रॉप' नियम - यह निर्धारित करता है कि किसी भी काले वंश वाला कोई भी व्यक्ति कानूनी रूप से काला था और एक सफेद व्यक्ति से शादी नहीं कर सकता था। कानूनों ने यह भी परिभाषित किया कि इन समूहों को गोरों से शादी करने से रोकने के लिए एक व्यक्ति एशियाई या मूल अमेरिकी क्या बनाता है (विशेष रूप से, वर्जीनिया में प्रमुख श्वेत परिवारों के लिए एक “pocahontas अपवाद” था, जो पोकाहोंटस से वंशज होने का दावा करते थे)।

नूर्नबर्ग कानून भी, यह निर्धारित करने की एक प्रणाली के साथ आया था कि कौन किस समूह से संबंधित है, नाजियों को यहूदी और आर्य लोगों के बीच विवाह और सेक्स को अपराधी बनाने की अनुमति देता है। एक 'कोन-ड्रॉप नियम' अपनाने के बजाय, नाजियों ने फैसला किया कि एक यहूदी व्यक्ति वह था जिसके तीन या अधिक यहूदी दादा-दादी थे।

जिसका अर्थ है, जैसा कि व्हिटमैन नोट करता है, “ कि अमेरिकी नस्लीय वर्गीकरण कानून जर्मनी में खुद नाजियों द्वारा पेश की जाने वाली किसी भी चीज की तुलना में बहुत कठोर था।”

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि देश में युद्ध में प्रवेश करने से पहले अमेरिका में नाजियों की समान रूप से निंदा नहीं की गई थी। 1930 के दशक की शुरुआत में, अमेरिकी युगीनवादियों ने नस्लीय शुद्धता के बारे में नाजी विचारों का स्वागत किया और उनके प्रचार को फिर से प्रकाशित किया। 1938 में अमेरिकी एविएटर चार्ल्स लिंडबर्ग ने नाजी पार्टी से स्वस्तिक पदक स्वीकार किया।

एक बार जब संयुक्त राज्य अमेरिका ने युद्ध में प्रवेश किया, तो उसने निश्चित रूप से नाजी विरोधी रुख अपनाया। लेकिन काले अमेरिकी सैनिकों ने दोनों देशों के बीच समानताएं देखीं और उनका सामना 'डबल वी कैंपेन' के साथ किया। इसका लक्ष्य? एक्सिस शक्तियों के खिलाफ विदेश में जीत — और जिम क्रो के खिलाफ घर पर जीत।


कुशल, प्रभावी और कुशल की तुलना करना

ये तीन शब्द कुछ अतिव्यापी क्षेत्र को कवर करते हैं।

कुशल अक्सर वर्णन करता है कि सामग्री, समय या ऊर्जा बर्बाद किए बिना वांछित परिणाम देने में क्या सक्षम है। जबकि यह शब्द लोगों और चीजों दोनों पर लागू किया जा सकता है, यह मशीनों, प्रणालियों, प्रक्रियाओं और संगठनों जैसी चीजों पर कहीं अधिक सामान्य रूप से लागू होता है। शब्द का फोकस इस बात पर है कि वांछित परिणाम उत्पन्न होने पर कितना कम बर्बाद या खो गया है।

प्रभावी आम तौर पर चीजों का वर्णन करता है - जैसे कि नीतियां, उपचार, तर्क और तकनीकें - जो वही करती हैं जो वे करने का इरादा रखते हैं। लोगों को तब भी प्रभावी के रूप में वर्णित किया जा सकता है जब वे पूरा करने के लिए निर्धारित किए गए कार्यों को पूरा करते हैं, लेकिन यह शब्द चीजों पर अधिक बार लागू होता है।

प्रवीण आम तौर पर लोगों का वर्णन करता है, और इसके बाद अक्सर पूर्वसर्ग होता है पर. अगर आप किसी चीज में पारंगत हैं, तो आप उसमें बहुत अच्छे हैं। वास्तव में, आप इसे करने में इतने अच्छे हैं कि जब आप इसे करते हैं तो आप असामान्य रूप से कुशल होते हैं। कोई कुशल भी हो सकता है में कुछ, जैसे भाषा।


COVID-19 के लिए नोवार्टिस की प्रतिक्रिया

नोवार्टिस COVID-19 रिस्पांस फंड दुनिया भर में 50 से अधिक परियोजनाओं में स्वास्थ्य कर्मियों और समुदायों के लिए तत्काल आवश्यक सहायता प्रदान कर रहा है।

नोवार्टिस ने मार्च के मध्य में COVID-19 महामारी से प्रभावित दुनिया भर के समुदायों का समर्थन करने के लिए $20 मिलियन का वैश्विक प्रतिक्रिया कोष स्थापित किया। फंड का उद्देश्य समुदायों को महामारी से उत्पन्न चुनौतियों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों का समर्थन करना है, जैसे कि स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को मजबूत करने के लिए कार्यक्रम, डेटा संग्रह के लिए डिजिटल प्लेटफॉर्म या महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य जानकारी का प्रसार, और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम।

नोवार्टिस COVID-19 के प्रति कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है, इस बारे में अधिक जानने के लिए, novartis.com/coronavirus पर जाएं।


हाईटेक 2009 और उल्लंघन अधिसूचना नियम

HIPAA का इतिहास 2009 में आर्थिक और नैदानिक ​​स्वास्थ्य अधिनियम (HITECH) के लिए स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी की शुरुआत के साथ जारी रहा। HITECH का प्राथमिक लक्ष्य स्वास्थ्य देखभाल अधिकारियों को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (EHRs) के उपयोग को लागू करने के लिए मजबूर करना था और सार्थक उपयोग प्रोत्साहन कार्यक्रम की शुरुआत की। सार्थक उपयोग के चरण एक को अगले वर्ष शुरू किया गया था, जिसमें स्वास्थ्य संगठनों को कागजी फाइलों के बजाय इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में रोगियों की संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी को बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया गया था।

प्रोत्साहन कार्यक्रम के साथ बिजनेस एसोसिएट्स और स्वास्थ्य सेवा उद्योग के तीसरे पक्ष के आपूर्तिकर्ताओं के लिए एचआईपीएए नियमों का विस्तार भी आया, और उल्लंघन अधिसूचना नियम की शुरूआत हुई - जिसमें यह निर्धारित किया गया था कि 500 ​​से अधिक व्यक्तियों को प्रभावित करने वाले ईपीएचआई के सभी उल्लंघनों की सूचना दी जानी चाहिए। नागरिक अधिकारों के लिए स्वास्थ्य और मानव सेवा कार्यालय कार्यालय। ePHI के उल्लंघनों की रिपोर्ट करने के मानदंड को बाद में मार्च 2013 के अंतिम सर्वग्राही नियम में बढ़ा दिया गया था।


परिभाषाएं

कब्ज एक नैदानिक ​​निदान है जो मल के अधूरे उन्मूलन, मल गुजरने में कठिनाई या दोनों के लक्षणों पर आधारित होता है। मरीजों को आमतौर पर कठोर मल, पेट में सूजन, दर्द और दूरी जैसे अन्य लक्षणों का अनुभव होता है। कब्ज सामान्य मल आवृत्ति के साथ मौजूद हो सकता है, जिसे प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार मल के रूप में परिभाषित किया जाता है, या दैनिक मल त्याग के साथ। 1 पुरानी कब्ज पिछले 12 महीनों में से कम से कम तीन महीने के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

प्राथमिक कब्ज

प्राथमिक कब्ज, या कार्यात्मक कब्ज, को तीन उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: सामान्य पारगमन कब्ज, धीमी गति से पारगमन कब्ज, और शौच के विकार। अक्सर, एक से अधिक उपप्रकार एक साथ होते हैं। 4 सामान्य पारगमन कब्ज सबसे आम है। रोगी कठिन मल या मल त्याग में कठिनाई की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन सामान्य मल आवृत्ति होती है। धीमी गति से पारगमन कब्ज, आंत्र या आंत संबंधी मायोपैथी के असामान्य संक्रमण के कारण, मल के माध्यम से मल के पारगमन समय में वृद्धि होती है, जिसमें बार-बार शौच, सूजन और पेट की परेशानी होती है। .5 शौच के विकार किसी भी आयु वर्ग में हो सकते हैं लेकिन वृद्ध रोगियों में विशेष रूप से आम हैं। 6 मलाशय में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन में कमी या शौच की मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता से मलत्याग प्रभावित हो सकता है। वृद्ध वयस्कों में, मल की बड़ी मात्रा में जमा होने के बावजूद मलाशय के रिसेप्टर्स में खिंचाव की प्रतिक्रिया कम हो सकती है, शौच करने की इच्छा को कुंद कर सकती है।

माध्यमिक कब्ज

माध्यमिक कब्ज के कारणों में दवा का उपयोग, पुरानी बीमारी की प्रक्रिया और मनोसामाजिक मुद्दे शामिल हैं। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन के एक पिछले लेख में पुराने वयस्कों में पुरानी कब्ज के निदान के दृष्टिकोण की समीक्षा की गई थी (https://www.aafp.org/afp/2011/0801/p299.html)।


माइक्रोवेव बैंड मुद्दे

अधिकांश माइक्रोवेव प्रणालियों के लिए, एक पूरी तरह से गैर-दिशात्मक आइसोट्रोपिक एंटीना (जो हर दिशा में समान रूप से और पूरी तरह से अच्छी तरह से विकिरण करता है — एक भौतिक असंभवता) आमतौर पर एक संदर्भ एंटीना के रूप में उपयोग किया जाता है। इसमें उपग्रह ट्रांसपोंडर, रडार और अन्य प्रणालियाँ शामिल हैं जो द्विध्रुव-शैली के एंटेना के बजाय माइक्रोवेव व्यंजन और परावर्तक का उपयोग करती हैं। (सैद्धांतिक आइसोट्रोपिक एंटीना का संदर्भ देते समय, संक्षिप्त नाम ईआईआरपी उपयोग किया जाता है।) हालांकि एक आइसोट्रोपिक एंटीना बनाना शारीरिक रूप से असंभव है, यह धारणा गणना को सरल बनाती है।


एंटीरेट्रोवाइरल का नया वर्ग

१९९० के दशक की शुरुआत तक, २५ से ४४ वर्ष की आयु के अमेरिकियों में एचआईवी मृत्यु का नंबर 1 कारण था। AZT जैसे एकल-दवा उपचार के साथ एक बड़ी समस्या यह है कि वायरस बदलना या बदलना सीख जाते हैं, इसलिए दवाएं समय के साथ काम करना बंद कर देती हैं।

1995 में, FDA ने saquinavir को मंजूरी दी, जो प्रोटीज इनहिबिटर नामक एक अलग एंटी-एचआईवी (एंटीरेट्रोवायरल) दवा वर्ग में पहला था। एनआरटीआई की तरह, प्रोटीज इनहिबिटर वायरस को खुद की नकल करने से रोकते हैं, लेकिन संक्रमण के दौरान एक अलग स्तर पर।

एक साल बाद एंटीरेट्रोवाइरल का एक और वर्ग आया, जिसे नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) कहा जाता है, जिसमें नेविरापीन (विराम्यून) भी शामिल है। AZT के समान, NNRTIs ने उन एंजाइमों को लक्षित करके एचआईवी को बंद कर दिया, जिन्हें इसे गुणा करने की आवश्यकता है।

इन दवाओं ने एचआईवी/एड्स के लिए संयोजन चिकित्सा के एक नए युग का मार्ग प्रशस्त किया। डॉक्टरों ने सैक्विनवीर प्लस एजेडटी या अन्य एंटीरेट्रोवाइरल निर्धारित करना शुरू कर दिया। इस संयोजन चिकित्सा को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) करार दिया गया था। यह दृष्टिकोण १९९६ में एचआईवी के लिए देखभाल का नया मानक बन गया। HAART ने एड्स से पीड़ित लोगों के जीवन काल को बहुत लंबा कर दिया।


क्या AFib मरीजों में ब्लड थिनर का अत्यधिक उपयोग किया जाता है?

FRIDAY, 17 मार्च, 2017 (HealthDay News) - एट्रियल फाइब्रिलेशन के नाम से जाने जाने वाले हार्ट रिदम डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोग अनावश्यक ब्लड थिनर ले सकते हैं, एक नया अध्ययन बताता है।

माना जाता है कि ये रक्त पतले, जिनमें एस्पिरिन, प्लाविक्स और वार्फरिन शामिल हैं, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए माना जाता है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ आ सकता है। लेकिन कम स्ट्रोक जोखिम वाले कई एट्रियल फाइब्रिलेशन रोगियों के लिए, दवाएं वास्तव में रक्तस्राव और स्ट्रोक जोखिम दोनों को बढ़ा सकती हैं, शोधकर्ताओं ने बताया।

जिस तरह से अधिकांश डॉक्टर यह तय करते हैं कि किसी मरीज को ब्लड थिनर की जरूरत है या नहीं, वह CHADS2 नामक एक साधारण स्कोर का उपयोग करता है, जो रोगियों को उम्र और अन्य चिकित्सा जोखिमों के आधार पर अंक प्रदान करता है। शोधकर्ताओं ने समझाया कि रक्त को पतला करने के लिए आमतौर पर 2 के स्कोर की आवश्यकता होती है।

लेकिन, "लोग महसूस कर रहे हैं कि CHADS2 स्कोर बहुत से लोगों को दहलीज से ऊपर डाल रहे हैं - 2 प्राप्त करना बहुत आसान है," अध्ययन लेखक बेंजामिन हॉर्न ने समझाया, यूटा में इंटरमाउंटेन मेडिकल सेंटर हार्ट इंस्टीट्यूट में बायोमेडिकल इंफॉर्मेटिक्स के सहायक सहायक प्रोफेसर .

निरंतर

उन्होंने कहा कि कम CHADS2 स्कोर वाले कुछ रोगियों के लिए, रक्तस्राव का जोखिम स्ट्रोक के जोखिम से अधिक होता है।

"यह एक सिक्का उछालने से बेहतर है, लेकिन वहाँ कई अन्य स्कोर हैं जो अधिक भविष्य कहनेवाला हैं," हॉर्न ने कहा। "उन अंकों के साथ समस्या यह है कि इसका उपयोग करना कठिन और समय लेने वाला है।"

CHADS2 स्कोर इस तरह से टूटता है: C का मतलब कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, H का मतलब हाई ब्लड प्रेशर, A 75 या उससे अधिक उम्र के लिए और D डायबिटीज के लिए है। S स्ट्रोक के लिए खड़ा है, और 2 पिछले स्ट्रोक के लिए एक अतिरिक्त बिंदु देता है।

अध्ययन के लिए, हॉर्न और उनके सहयोगियों ने लगभग 57,000 रोगियों पर एट्रियल फाइब्रिलेशन और 0-2 के CHADS2 स्कोर के साथ डेटा एकत्र किया। मरीजों को एस्पिरिन, प्लाविक्स या वार्फरिन प्राप्त करने वाले समूहों में विभाजित किया गया था या कोई रक्त पतला नहीं था।

शोधकर्ताओं ने पाया कि तीन और पांच वर्षों में, स्ट्रोक, मिनी-स्ट्रोक और प्रमुख रक्तस्राव की दर किसी भी रक्त पतले के साथ अधिक थी, बिना किसी उपचार की तुलना में, शोधकर्ताओं ने पाया। अध्ययन के लेखकों ने कहा कि इन परिणामों की दर एस्पिरिन या प्लाविक्स लेने वालों की तुलना में वार्फरिन लेने वाले रोगियों में कम थी।

निरंतर

निष्कर्ष शुक्रवार को अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किए जाने थे, वाशिंगटन, डीसी में बैठकों में प्रस्तुत अनुसंधान को एक सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित होने तक प्रारंभिक माना जाता है।

हॉर्न ने कहा कि इंटरमाउंटेन ने रक्त परीक्षण का उपयोग करके एक जोखिम स्कोर विकसित किया है जो डॉक्टरों को स्ट्रोक के लिए रोगी के जोखिम के बारे में अधिक सटीक निर्णय लेने में मदद कर सकता है। जब CHADS2 स्कोर के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह कम जोखिम वाले रोगियों को ब्लड थिनर पर डालने से रोक सकता है, उन्होंने कहा।

लेकिन एक हृदय ताल विशेषज्ञ कम निश्चित था।

"हमें इस अध्ययन को सावधानी से करना होगा," मैनहैसेट, एन.वाई में नॉर्थवेल हेल्थ के सैंड्रा एटलस बास हार्ट अस्पताल में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी विभाग में जटिल पृथक्करण के निदेशक डॉ। अपुर पटेल ने कहा।

यह विवादास्पद है कि क्या कम CHADS2 स्कोर वाले रोगियों को ब्लड थिनर लेना चाहिए, पटेल ने कहा। "यह कुछ ऐसा है जिसे हम नैदानिक ​​​​अभ्यास में हर दिन संघर्ष करते हैं," उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा कि स्ट्रोक का जोखिम रोगियों में भिन्न होता है, यहां तक ​​कि केवल 1 के CHAD स्कोर वाले लोगों में भी।

निरंतर

"मैं अभ्यास को बदलने के लिए अकेले इस एक अध्ययन का उपयोग नहीं करूंगा। जब आपके पास कम CHADS2 स्कोर वाला रोगी होता है, तो आपको एंटीकोगुलेशन [रक्त को पतला करने वाले] के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में निर्णय लेना होता है, और आपको इसे ध्यान में रखना होगा। जोखिम कारक जो स्कोर में नहीं हैं," पटेल ने कहा।

पटेल ने कहा कि स्कोर में ऐसी स्थितियां नहीं हैं जो लोगों को स्ट्रोक से अधिक प्रवण कर सकती हैं, उनमें गुर्दे की समस्या, मोटापा, धूम्रपान और शराब का उपयोग, और कई अन्य शामिल हैं।

"जब आप कम CHADS2 स्कोर वाले रोगी का सामना करते हैं, तो आपको रोगी द्वारा निर्णय लेने के लिए धैर्य रखना होगा," उन्होंने कहा। "आपको न केवल एक मरीज के स्कोर को ध्यान में रखना होगा, बल्कि एक मरीज की प्राथमिकताओं के साथ-साथ जोखिम वाले कारकों को भी ध्यान में रखना होगा।"


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